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原标题:治疗房颤的手段有哪些?

原标题:房颤常见的病因包括哪些?

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心房颤动是常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,房颤患病率与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。下面我们一起来了解一下房颤的治疗手段有哪几种。

房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢等等,与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等也有关系,此外还可以合并有其他类型心律失常。房颤分类的定义没有统一,按持续时间可以分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。

房颤根据疾病严重程度、发作的持续时间等因素,分为首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长期持续性房颤、长久性房颤。

房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢等等,与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等也有关系,此外还可以合并有其他类型心律失常。房颤分类的定义没有统一,按持续时间可以分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。

按有无基础心脏疾病分为病理性房颤(房颤同时伴有其他基础心脏疾病)和特发性房颤(临床检查无基础心脏疾病)。特发性房颤往往发生在年龄较轻者,多数小于50岁,特发性房颤有时也称孤立性房颤。

以上几种房颤分类,对应着病情的逐渐加重,病情不断加重,治疗方法也是不尽相同的,总的治疗原则是转复,让房颤恢复正常窦性心律,就应该积极转复。但是对于一些情况比较严重的患者,即使转复后窦性心律维持的时间也比较短,有的数日或者数月就又复发房颤,这种情况一般不建议患者转复。

通常认为阵发性房颤指能在7天内自行转复为窦性心律者,一般持续时间小于48小时;持续性房颤指持续7天以上,需要药物或电击才能转复为窦性心律者;永久性房颤指不能转复为窦性心律或在转复后24小时内复发者。

房颤的治疗

房颤的转复有两种方法,一是药物转复,临床比较常用,用于比较平稳的初诊房颤、阵发性房颤和一些持续性房颤患者。

按有无基础心脏疾病分为病理性房颤(房颤同时伴有其他基础心脏疾病)和特发性房颤(临床检查无基础心脏疾病)。特发性房颤往往发生在年龄较轻者,多数小于50岁,特发性房颤有时也称孤立性房颤。

房颤的非药物治疗包括电转复(转复窦性心律)、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗(
根治房颤)。

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房颤的治疗

(1)电复律

常用的药物是一些治疗心律失常的药物,临床最常用是胺碘酮,比较安全,副作用比较少,此外还有普鲁卡因胺、普罗帕酮等药物,临床转复率大概在60%作用,病人只是口服药物就行,经历的痛苦较少。当药物不能让房颤转复后,就需要使用其他办法来转复了。

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