肺气肿的临床表现有哪些,有哪些病理生理,又要怎样进行预防呢?

肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。从医学角度分析肺气肿大致可以分为两大类。

肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。它会引发多种并发症,严重影响到患者的生活和工作。那么它的临床表现和病理生理是什么,要怎样预防呢?接下来就让济南哮喘病医院的专家为我们介绍一下。

中医治疗则根据患者的体质情况、病情的轻重缓急,或采用抚正祛邪,或以扶正为主,祛邪为辅,或以祛邪为主,抚正为辅,总的原则是急则治其标,缓则治其本。

一、阻塞性肺气肿

临床表现

肺气肿是终末细支气管的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴气道壁破坏的病理状态。阻塞性肺气肿,是由慢性支气管炎或其他原因引起的细支气管狭窄、终末细支气管远端气腔过度充气并因伴有气腔壁膨胀破坏而产生,临床上多为慢性支气管炎的并发症。

肺气肿是由于支气管炎症或其它原因引起的细支气管狭窄,气道阻力增加,终末细支气管远端气腔过度膨胀而充气,常伴有气腔壁的破坏而产生,是慢性支气管炎最常见的并发症,也是肺气肿中最常见的一种。它的一般病程较长,发展也缓慢,如果不及时治疗,可导致慢性肺源性心脏病。

发病缓慢,多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不明显,或在劳累时感觉呼吸困难,随着病情发展,呼吸困难逐渐加重,以致难以胜任原来的工作。慢支在并发阻塞性肺气肿时,在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时,出现胸闷、气急,紫绀,头痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭症状。肺气肿加重时出现桶状胸,呼吸运动减弱,呼气延长,语颤音减弱或消失,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降,心音遥远,呼吸音减弱,肺部有湿罗音。部分患者发生并发症:自发性气胸;肺部急性感染;慢性肺原性心脏病。

慢性支气管炎并发肺气肿时,在原有咳嗽、咯痰等症状基础上出现逐渐加重的呼吸困难,最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急,随着病变的进展,在平地活动时,甚至在静止时也感气急。当慢性支气管炎急性发作时,支气管分泌物增多,进一步加重气道功能障碍,胸闷气急加重,严重时可出现呼吸功能衰竭的症状,如口唇指端紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。

金沙js7799,二、非阻塞性肺气肿

患者除咳嗽、咳痰等慢性支气管炎症状外,常因阻塞性通气障碍而出现呼气性呼吸困难,气促、胸闷、发绀等缺氧症状。严重者因长期处于过度吸气状态使肋骨上抬,肋间隙增宽,胸廓前后径加大,形成肺气肿病人特有的体征“桶状胸”。因肺容积增大,X线检查见肺野扩大、横膈下降、透明度增加。后期由于肺泡间隔毛细血管床受压迫及数量减少,使肺循环阻力增加,肺动脉压升高,最终导致慢性肺源性心脏病。

治疗的目的在于改善呼吸功能,提高患者工作和生活能力。使用扩张支气管药,如氨茶硷、β2受体兴奋剂,如有过敏因素,可选用糖皮质激素、抗生素治疗,根据病原菌或经验,选择有效抗生素以减轻患者临床症状。在病变的早期,积极采取有效治疗措施,可有效改善临床症状,延缓病情进展。当患者体能下降或感染反复发作时,抗生素的疗效会明显降低,病情逐渐加重。

瘢痕性肺气肿:即灶性肺气肿,由于肺组织病变纤维化收缩,对其周围组织的牵拉作用,导致使管腔扩大,在病灶旁发生的肺气肿。

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中医治疗则根据患者的体质情况、病情的轻重缓急,或采用抚正祛邪,或以扶正为主,祛邪为辅,或以祛邪为主,抚正为辅,总的原则是急则治其标,缓则治其本。待病情稳定,咯、痰、喘症状缓解后则以固本治疗为主,即所谓治本。通过滋补肺肾,补气养生等法较长时间的调理,逐渐提高患者机体的免疫功能,增强体质,从而可使病情得到有效控制,逐渐减轻、减少疾病的复发,甚至不复生,达到完全缓解、恢复正常工作和生活能力。

代偿性肺气肿:由于肺不张、胸廓畸形或肺叶切除术后等,引起部分肺组织失去呼吸功能,使健康肺组织代偿性膨胀。

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老年性肺气肿:由于肺组织生理性改变所引起,但是不属于病理性。

病理生理

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