近代名医–赵绍琴

平生小说

赵绍琴感到,温热病的真面目是郁热,卫气营血皆然。故尔,诊治温热病必须完结宣展气机、透邪外达的治疗原则,不可徒执散寒养阴,遏伏气机。宣透为临床温热病之要义。宣,指宣散、宣发、宣通、宣畅;透,指透泄、透发。宣透的治法属于祛邪的框框,它的表征在于为邪气搜索出路以引邪外出。比方,温热病的卫分证,属肺卫郁热证。因而,卫分证的临床应辛凉清解,宣郁利水。此辛散目的在于开郁,并非发汗化痰。叶桂在《外感温热篇》中建议“在卫汗之可也”,他感觉这并不是选择汗法,绝不能用辛温发汗之法,当用辛凉清解之法,清解肺卫热邪,使邪去热清,卫疏3焦通畅,营卫调理,津液得布,自然微微汗出而愈,虽不发汗而达成了汗出的目标。“汗之”不是方法而是目标。银翘散在银花、连翘、竹叶、芦根等清解之品中,参与荆芥穗、豆豉、薄荷,且用量极轻,其筹划不在发汗,而在开郁闭。由此,温热病初起治法不可言辛凉活血,只好是辛凉清解。

(1)邪侵入卫

赵氏身为御医,出入宫内,多以脉诊论病定夺,故于脉学1道,致力最深。他以为,凡病皆根于内而形诸外。症或有假不可凭者,而脉必无假而诊知其本。故若能于诊脉上痛下武术,则临证医治必能切中病机而准确诊误治之虞,稳步产生了辨脉求本的尤其学术观念。其治杂病,珍视祛邪。他博采众家,学验识广,师古而不泥古,在脉学、温热病、杂病等多地点均有独到见解。如她认为,透热转气一法,可贯穿卫、气、营、血医治的相继阶段。他精究李时珍脉学,以表、里、虚、实、寒、热、气、血八纲统领二7脉,并制造性地建议了浮、中、按、沉诊脉四法,突破古之定见。

赵绍琴,新加坡市人,生于一九一陆年,卒于200一年。三代御医之后,其外公、祖父和父亲均为清太医院御医。赵氏幼承家学,后又拜师于太医院御医韩壹斋、瞿文楼和首都四大名医之一汪逢春,尽得3家真传。一玖三1年,悬壶新加坡。壹玖肆捌年,加入卫生部设立的中医进修高校。一96〇年,到东京中哲大学任教。曾任时尚之都中军事大学温热病教学商讨室老板,中夏族民共和国中医药学会妇科学会顾问,中华人民共和国艺术学基金会管事人,第八、八届全国政协委员等。著有《温病驰骋》、《文魁脉学》、《赵绍琴临证400法》、《赵绍琴临床经验集》、《赵绍琴内不易》等。

叶氏在温病诊断地点积有增多的经验,他反复重申用药必验之于舌,视舌苔、舌质的成形而调控治法。别的如验齿及辨斑疹、白?等方面也多种经营验之谈。

赵文魁,字友琴,广东徐州人。生于187三年,卒于1935年,终年六一虚岁。祖上业医,三代御医。至赵文魁时已居住东京(Tokyo)9代,都以医为业。从其外祖父起即入太医院任职,其父赵永宽为光绪早先年代御医。赵文魁幼承庭训,少年时期即在其父赵永宽的辅导下颂读中医非凡。一七周岁时,阿爹不幸病故,遂承家学,继父业而进入太医院。后被升级为太医院院使,总经理太医院政工。宣统帝年间,又被赐头品花瓴顶带,兼管御药房、御药库。一九二三年,太医院解散后悬壶京门,堂号“鹤伴吾庐”。每一日病者盈门,医疗效果颇佳。上世纪30时期初,京都痧疹猖撅,即茶青热。他日夜应诊,出入于病者之中,不幸身染疫疾,以致早逝。其子赵绍琴,将其临床经验整理成《赵文魁医案选》、《文魁脉学》,由人卫出版社出版发行。

临床经验

心主营,故凡温热病逆传,多先犯营分而慢慢内闭心包。邪入营分必打扰心神,以至神昏谵语、夜甚无寐等证。营血同行脉中,邪在营分,血液必受其灼,故可知斑点隐约。正如叶氏所说:“血分受热,则血流受劫,风湿痹痛,夜甚无寐,或斑点隐约”。章虚谷补充:“热入于营,舌色必绛”,很有供给。关于治疗,当以清营止泻为大法。然其初入营分之时,犹可外透,使其转出气分而解,如叶氏说:“入营犹可透热转气。”透热,也证实营分用药不当凉滞之品。

赵氏于温病多所体会,感觉凡温病,莫不由内热久郁,复感温热之邪,内外合邪,故为高热,甚则神昏。即使高热如炙,切不可因之而专进寒凉,因寒则涩而不流,温则消而去之。过用寒凉,每致冰伏其邪,增重其郁,愈使热邪难出,而有遏邪入营血之虞。凡初起高热,邪在卫分者,必用疏卫之法,辛凉清宣,宣调肺气,使3焦通畅,营卫调剂,自然微汗而愈。若邪热内传,尚未完全入气者,当以疏卫为主,略加消气之品,仍使邪由卫分宣散而出。若热全入气分,姑可甩手清气,但也须少加疏卫之品,以使邪有外透之机。邪热入营,当用透热转气之法,切勿纯用凉营消痈之品,当视其兼邪之所在,食滞者消其食,痰结者化其痰,瘀阻者行其瘀,湿郁者化其湿,必使体内分毫无滞,气机畅达,则里热自可逐出气分而解。对于血分证治,亦当仿此。他的这一针对温热病的医治学观念,既符合治疗实际,有效地辅导温热病的医治,又防止机械地划分卫、气、营、血病程,创新意识性地发表了卫气营血辨证的批评内涵。

学术观念

上津老人毕生留下不少医案。知名的有《临证指南医案》、《未刻本叶氏医案》等,从中有好多温热病的案例,亦可窥见叶氏治温的增加经历,如用沙参、麦冬、花粉、石斛等的甘寒濡润法,从复脉汤去桂、姜而成的滋阴清营法,从玉女煎化裁的气营两清法,以及用至宝丹、紫雪丹等的馥郁开窍法等,皆超过前贤,足堪效法。

终生简单介绍

赵绍琴临证拥戴脉诊,强调诊脉分浮、中、按、沉肆部。他将家传脉学整理汇总,提议诊脉八纲(浮、沉、迟、数、虚、实、气、血)和诊脉肆部(浮、中、按、沉),与旧说大差异。他将浮、中、按、沉肆部,在温热病中对应卫、气、营、血,在杂病中反映标象和真相的涉嫌。如浮、中部所得反映疾病的光景,沉、按部所得反映疾病的本色。他所提议的把脉捌纲(浮、沉、迟、数、虚、实、气、血)是指8类脉象。浮、沉言病机之趋势,迟、数言病性之寒热,虚、实言邪正之盛衰,气、血言病位之浅深。

叶氏论温热虽以卫气营血为总纲,然不消除邪留三焦的病变。他说:“气病有不传血分,而邪留3焦,亦如伤寒中少阳病也。彼则温中降逆之半,此则分消上下之势,随证变法,如近时杏、朴、芩等类,或如温胆汤之走泄。因其仍在气分,犹可望其战汗之墨家。“3焦属少阳,主气机升降出入,并司通行水道。温热之邪久羁气分,3焦气机郁滞,可致温热之邪夹痰湿逗留,见寒热起伏、胸满腹胀、溲短、苔腻等。此证虽与少阳病相类似,但其机括分歧,伤寒少阳是表里之枢机,而温热叁焦是上下之枢机,故用杏、朴、苓或温胆汤等分消走泄,开通三焦气化。壹从横着,一从竖看,其相异之处在此。

后者影响

毕生文章

图片 1

admin

网站地图xml地图