西汉名医–缪希雍

缪希雍(1546~1627)。字仲淳,号慕台,原籍海虞(今江苏常热),后迁金坛。父尚志,兄昌期以东林党祸毙于狱。缪氏牵连在东林党内,辗转逃避,移居金坛。缪氏性耿直,有豪气。曾师事司马大复,与不少名医来往。

《神农本草经疏》是明代最重要的中药学著作之一,也是注解《神农本草经》最重要的本草文献之一。作者缪希雍,字仲淳,号慕台,海虞(今江苏常熟)人。幼年丧父,家道中衰,孤苦多病,赖于慈母教诲,先习儒,17岁因读《内经》自医疟疾,遂学医。后读书有成,壮年出游四方,拜师交友。壮年缪希雍电目戟髯,外貌似剑侠。他悬壶济世,是集理论研究与临床实践于一身,既注重传承又勇于创新的著名医家。《神农本草经疏》与《先醒斋医学广笔记》为其一生最重要的两部医学著作。

保胎资生丸–《先醒斋医学广笔记》卷二

著有《神农本草经疏》3卷(1625),《先醒斋医学广笔记)3卷(1622),尚有《续神农本草经疏》、《方药宜忌考》、《仲淳医案》、《本草单方》等。

《神农本草经疏》是缪希雍晚年的作品,缪希雍晚年创作此书的动机,在书的自序中讲得很明白:“《神农本草经》者,古“三坟”之一也。其成于黄帝之世乎?……其为开天大圣,悯生民疾苦,于饮食衣服外,复设针石药物,用拯夭札……”所谓三坟,是指伏羲、黄帝、神农之书。缪希雍认为《神农本草经》是产生于上古岐黄时代的古书。缪希雍《本草单方》序中曰:“以谓古三坟之书,未经秦火者,独此耳。”正是因为该书的经典的重要位置,缪希雍才在晚年尽力“沉研缵极,割剥理解,神而明之,以观会通……抉摘轩岐,未发之秘”。

【别名】资生丸(《先醒斋医学广笔记》卷二)。

《先醒斋医学广笔记》由弟子丁长孺辑录,语简法备,切于实用,涉及内、外、妇、儿诸科,多有独到见解。其中吐血三要法,尤为后世重视,至今用于临床。

缪希雍喜欢广结朋友,27岁开始用了十年的时间云游四方,足迹踏遍大半个中国,期间曾在福建巡抚许孚远门下做幕僚,后又在京师(北京)徐明贞领导下兴修水利。虽然担任一些社会职务,然而却时时行医,总结临床案例,其经验都被总结至《先醒斋医学广笔记》中。这种游历和临床经历对于缪希雍晚年总结编写《神农本草经疏》起到了十分重要的作用。缪希雍在《经疏·卷一》中通过《似中风与真中风
治法迥别误则杀人》一文,分析了西北、两浙、七闽、百粤、两川、滇南、鬼方、荆、扬、梁三州之域因其地理风水差异,则在中风的治法上也应该区别对待。缪希雍采传统农业文化中的“地制宜”思想,发《内经》之《素问·异法方宜论》中“五方”理论,结合自身云游四方、考察地理山川及临床的实践经历,提出了这一观点,他是“知行合一”医者。这些经历是《经疏》编写的实践基础。

【处方】人参(人乳浸,饭上蒸,烘干)90克
白术90克
白茯苓(研细末,水澄,蒸,晒干,入人乳再蒸,晒干)45克
广陈皮(去白,略蒸)60克
山楂肉(蒸)60克
甘草(去皮,蜜炙)15克
怀山药(切片,炒)45克
川金沙js7799,黄连(如法炒七次)9克
薏苡仁(炒三次)45克
白扁豆(炒)45克
白豆蔻仁(不可见火)10.5克
藿香叶(不见火)15克
莲肉(去心,炒)45克
泽泻(切片,炒)10.5克
桔梗(米泔浸,去芦,蒸)15克
芡实粉(炒黄)45克
麦芽(炒,研磨,取净面)30克。

缪氏深究药物炮制,谓汤、散、膏、液、丸之作用不同。同为酒渍,有的须酒浸以助其力;有的须细锉,煮酒密封,渐收其效。同为丸药,面糊取其迟化直下焦,半夏南星以姜汁稀糊取其易化,炼蜜丸取其迟化气循经络,腊丸难化,意在迟取效。他还认为药物随土地变性,用药当详察。

《神农本草经疏》全书三十卷,卷一为《读经疏引》1篇和《续序例》上,内含理论文章33篇,涉及理、法、方、药诸多内容。卷二为《总例》,列举补气、温补、大热、破气、闭气、降气、破血等药物33类,还包含《续序例》下,内含“诸病应忌药”7门和治法治要5篇;卷三至卷二十九,与宋大观《证类本草》相似,列玉石部、草部、木部、人部、兽部、禽部、虫鱼部、果部、米部、菜部共10部,大悉分上、中、下3品,唯人部、禽部、果部未分;卷三十为补遗,载《证类本草》未载之药,含玉石部、木部、人部、兽部、鱼虫部、米谷部6部,载药33种。并且,缪希雍在具体的药物中除引原文外,在“疏”中阐发自己的药学性味归经等理论见解,在“主治互参”中采纳诸家,结合临床实际互参互考,其成就确实开创本草学的一个新时代。前辈云《经疏》出而《本草》亡,非过论也。

【制法】上药共十七味,为细末,炼蜜丸,如弹子大,每丸重6克。

缪氏斥五运六气之谬,非医学治病之书,无益于治疗。《祝医五则》则为医德重要文献。

《神农本草经疏》全书集理法方药于一体,对于中药理论的阐发颇有独到与创新之处。譬如,关于四气五味和药物归经问题,全书的分析十分详尽。理论来源于实践。中医中药非玄虚、神秘的理论。药物的性味归经并非先祖之规,而是在实践与体悟中,参考天地阴阳之理,运用取象比类之法,先人之理如此得来。而其药物种类、性质亦非一成不变,后人完全可以根据自身体会、临床实践和参考诸家而不断补充之、完善之。缪希雍能够根据本草经典,旁征博引《外台秘要》《千金方》《肘后方》等,汇百家之言,根据自身经验,创新发挥又不脱离经典理论,其知行合一,阐理有据,运用辨证、整体、取象比类之中医思维,中医中药之灵动奥妙一一跃然纸上。

【功能主治】益气健脾固胎。主治妊娠三月,阳明脉衰,胎无所养,而胎堕者。

诺贝尔获得者屠呦呦研究员曾指出:“在青蒿素发现的过程中,古代文献在研究的最关键时刻给予我灵感。”故而中医的传承发展是一以贯之,无论是古代缪希雍还是今之屠呦呦,他们弘扬之道离不开经典古籍这个根基,并在此基础上开拓了各自的学术领域。

【用法用量】用白开水或清米汤、橘皮汤、炒砂仁汤嚼化下。

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