捏脊疗法常用头颈部穴位

(1)脾经

(1)箕门

(1)攒竹(天门)

【部位】拇指末节螺纹面。

【部位】在大腿内侧,膝盖上缘至腹股沟成一直线。

【部位】两眉中间至前发际成一直线。

【操作】用左手握患儿之左手,同时以拇、食二指捏住患儿拇指,使之微屈,再用右手拇指白患儿拇指尖推向拇指根,称为补脾经;若将患儿拇指伸直,自拇指根推向指尖,称为清脾经;若来回用力推之,称为清补脾经。一般操作100-500次.

【操作】让患儿仰卧,将腿伸直,医者位于患儿身旁,一手扶儿之膝;另手食、中二指并拢,白膝关节内侧向上推至腹股沟,称为推箕门。推100-300次。

【操作】以两手拇指桡侧或指腹自下而上交替直推,称为推攒竹,又称开天门。操作30-50次。

【功效】健脾补气、清热利湿、化痰止咳、和胃消食。

【功效】利尿。

【功效】发汗解表、开窍醒脑、镇静安神。

【主治】腹泻、食欲不振、黄疸、痢疾、胃脘痞满。

【主治】癃闭、水泻、小便赤涩不利等证。

【主治】感冒、发热无汗、头痛、惊惕不安、精神萎靡等病证。

【临床应用】补脾经能健脾胃,补气血。主治脾胃虚弱、气血不足引起的腹泻、食欲不振、肌肉消瘦、消化不良等病证。清脾经则清热利湿,化痰止呕。主治湿热熏蒸、皮肤发黄、恶心呕吐、腹泻、痢疾等症。清补脾经能和胃消食,增进食欲。主治脾胃不和引起的胃脘痞满、吞酸恶食、腹泻呕吐等证。若湿热留恋,久不消退或外感发热兼湿者,可单用本法治之。注意:①小儿脾胃薄弱,不官攻伐太甚,在一股情况下,脾经穴多用补法,体壮邪实者方能用清法。②小儿体虚,正气不足,患斑疹热病时,推补本穴,可使隐疹透出,但手法宜快,用力宜重。

【临床应用】推箕门性平和,有较好的利尿作用。用于尿潴留多与揉丹田、按揉三阴交等合用,用于小便赤涩不利多与清小肠等合用。

【临床应用】常用于外感外热,头痛等症,多与推坎宫、揉太阳等合用;若惊惕不安,烦躁不宁多与清肝经、按揉百会等合用。

(2)肝经

(2)膝眼

(2)坎宫

【部位】食指末节螺纹面。

【部位】在髌骨之下两旁凹陷中。

【部位】自眉头起沿眉向眉梢成一横线。

【操作】左手握住患儿之手,使其手指向上,手掌向外,然后再用右手拇指掌面由下而上直推,称清肝经,若由上而下直推或旋推之,称补肝经。100-500次。

【操作】让患儿下肢伸直,以右手拇、食二指相对用力拿之,继以揉之,称拿膝眼。拿5-10次。

【操作】以两拇指端分别自眉头起向眉梢作分推,称推坎官。一般操作30-50次。

【功效】平肝泻火,熄风镇惊,解郁除烦。

【功效】止惊,通络。

【主治】外感发热、头痛、目赤痛、惊风等症。

【主治】惊风抽搐、烦躁不安、目赤肿痛、五心烦热等证。

【主治】惊风抽搐、下肢痿软。

【临床应用】常用于外感发热、头痛,多与推攒竹、揉太阳等合用;若用于治疗目赤痛,多和清肝经、清河水等合用。亦可推后点刺放血或用掐按法,以增强疗效。

【临床应用】补肝经一般不常用,若肝虚应补时则需补后加清,或以补肾经代之,称为滋肾养肝法。

【临床应用】多用于镇静安神及下肢经络闭阻的病证。

(3)太阳

(3)心经

(3)百虫

【部位】眉后凹陷处。

【部位】中指末节螺纹面。

【部位】膝上内侧,股骨内缘,血海上1寸处。

【操作】用中指端揉该穴,称揉太阳或运太阳。向眼前方向揉为补,向耳后方揉为泻。以两拇指桡侧白前向后直推,称推太阳。揉30-50次。

【操作】以左手握住患儿之手,使其中指向上,手掌向外,然后再以右手拇指自患儿中指末节向指尖方向直推,称清心经;由指尖向指根方向直推或旋推,称补心经0
100-500次。

【操作】以拇指按之,称按百虫;以拇指端揉之,称为揉百虫;拿之称拿百虫。按0.5-1分钟;揉30-50次;拿3-5次。

【功效】疏风解表、清热、明目止头痛。

【功效】清热退心火。

【功效】通经络、止抽搐。

【主治】感冒、发热、头痛、目赤痛、近视、惊风等病证。

【主治】高热面赤、口舌生疮、小便短赤、惊风、惊吓。

【主治】下肢痿软、瘫痪、痹痛及四肢抽搐等证。

【临床应用】推太阳主要用于外感发热。若外感表实头痛用泻法。若外感表虚、内伤头痛用补法。

【临床应用】常用于心火旺盛而引起的高热神昏、面赤口疮、小便短赤等,多与清天河水、清水肠等合用。本穴宜用清法,不宜用补法,恐动心火之故。若气血不足而见心烦不安,睡卧露睛等证,需用补法时,可补后加清,或以补脾经代之。

【临床应用】多用于下肢瘫痪及痹痛等症,常与拿委中、按揉足.一里等合用。若用于惊风、抽搐,手法刺激宦重。

(4)耳后高骨

(4)肺经

(4)三阴交

【部位】耳后人发际高骨下凹陷中。

【部位】无名指末节螺纹面。

【部位】内踝上3寸处。

【操作】 用两拇指或中指端揉之,称揉耳后高骨。操作30-50次。

【操作】医者左手握住患儿之左手,使其无名指向上,手掌向外,然后用右手拇指腹,自无名指末节根部向指尖方向直推,称清肺经;南指尖向指根方向直推或旋推,称为补肺经0
100-500次。

【操作】以拇指端或食指端按揉之,称按揉三阴交。操作100-200次。

【功效】发汗解表,除烦安神。

【功效】清肺经能宣肺清热、止咳化痰;补肺经能补益肺气。

【功效】健脾胃,利湿热。

【主治】感冒头痛、烦躁不安、惊风等证。

【主治】感冒发热、咳嗽气喘、痰鸣、胸闷、鼻下、鼻流浊涕等证。

【主治】癃闭,遗尿,小便频数,短赤不利,下肢痹痛,惊风及消化不良等病证。

【临床应用】揉耳后高骨主要能疏风解表,治感冒头痛,多与推攒竹、推坎宫、揉太阳等合用;亦能安神除烦,治神昏烦躁等证。

【临床应用】补肺经用于肺气虚损、咳嗽气喘,虚汗怕冷等肺经虚寒证;清肺经用于感冒发热及咳嗽、气喘、痰呜等肺经实热证。

【临床应用】主要用于泌尿系统疾病,如遗尿、癃闭等,常与揉丹田、推箕门等合用,亦常用于下肢痹痛、瘫痪等。

(5)人中

(5)肾经

(5)解溪

【部位】人中沟中线上1/3与下2/3交界处。

【部位】在小指末节螺纹面。

【部位】在踝关节横纹之中点,两筋之间凹陷处,属足阳明胃经。

【操作】用拇指甲掐该穴,称掐人中。一般掐5下或醒后即止。

【操作】先以左手握住患儿之左手,使手掌向上。再以右手拇指,从患儿小指尖推至掌根,称为清肾经;由掌根直推至小指尖,称为补肾经。一般操作100-500次。

【操作】以拇指端揉之,称为揉解溪;以拇指甲掐之,称为掐解溪。揉50-100次;掐3-5下。

【功效】安神镇惊、升阳举陷、止头痛。

【功效】清利下焦湿热;滋肾壮阳、强筋健骨。

【功效】解痉、止吐。

【主治】头痛、目眩、惊风、遗尿、脱肛、夜寐不安等证。

【主治】膀胱蕴热、小便短赤、腹泻及小儿肾炎等病证。

【主治】踝关节屈伸不利、惊风及吐泻等病证。

【临床应用】百会为诸阳之会,治疗惊风、惊厥、烦躁等症,多与清肝经、清心经、掐揉小天心等合用;治疗遗尿、脱肛等证,常与补脾经、补肾经、推三关、揉丹田等合用。

【临床应用】补肾经用于先天不足、久病体虚、肾虚久泻,多尿、遗尿,虚汗喘息等证。清肾经用于膀胱蕴热,小便赤涩等证。临床上肾经穴一般多用补法,需用清法时,也多以清小肠代之。

【临床应用】用于镇静、解痉、调整胃肠及局部疼痛性疾病。

(7)天柱骨

(6)大肠

(6)足三里

【部位】颈后发际正中至大椎穴成一直线。

【部位】在食指桡侧缘,由指尖至虎口成一直线。

【部位】外膝眼(犊鼻穴)下3寸,胫骨前嵴外l横指处。

【操作】医者一手食、中指并拢,用指腹南上而下直推,称推天柱骨。或用汤匙边蘸水白上向下刮,称刮天柱骨。一般推100-500次;刮至皮下轻度瘀血即可。

【操作】以左手握住患儿之左手,使掌侧置;再以右手食、中二指挟住患儿拇指,然后用拇指桡侧面,白指尖直推至虎口为补,称为补大肠;反之为清,称为清大肠;若来回推之,称为清补大肠。100-300次。

【操作】以拇指端按揉之,称为揉足三里。一般揉30-50次。

【功效】降逆止呕、祛风散寒。

【功效】温中止泻、涩肠同脱;清热利湿导滞。

【功效】健脾胃、助运化、强壮身体。

【主治】呕吐恶心、外感发热、颈项僵痛、后头痛、惊风、咽痛等证。

【主治】腹泻、痢疾、脱肛等证。

【主治】脘腹胀满、腹痛肠鸣、呕吐腹泻、食欲不振、大便秘结、面黄肌瘦、慢脾风及喘促、痰多等病证。

【临床应用】治疗呕恶多与横纹推向板门、揉中脘等合用,单用本法亦有效,但推拿次数须多才行;治疗外感发热、颈项强痛等症多与拿风池、掐揉二扇门等同用;用刮法多以酒盅边沾姜汁或凉水自上向下刮、至局部皮下有轻度瘀血即可。

【临床应用】补大肠能涩肠固脱,温中止泻。用于虚寒腹泻、脱肛等病证。清大肠能清利肠腑,除湿热、导积滞。多用于湿热,积食滞留肠道,身热腹痛,痢下赤白,大便秘结等症。本穴又称指三关,可用于诊断。

【临床应用】本穴能健脾和胃,调中理气,导滞通络。多用于消化系统疾病,常与推天椎、分腹阴阳配合治疗呕吐,与推上七节骨、补大肠治脾虚腹泻,且常与捏脊、摩腹等配合应用,作为小儿保健。

(8)风池

(7)小肠

(7)前承山

【部位】后发际(颈椎下部)两侧凹陷处。

【部位】在小指尺侧边缘,白指尖至指根成一直线。

【部位】外膝眼下8寸(上巨虚下2寸),距胫骨前1横指处。

【操作】医者位于患儿身后,以两手之四指肤患儿头侧,两拇指端按揉本穴,称揉风池。或用拇指拿之,称拿风池。揉30-50次;拿3-5次。

【操作】从指尖向指根方向直推为补,称为补小肠;反之则为清,称为清小肠。操作100-300次。

【操作】以拇指甲掐之或拿之,称为掐前承山或拿前承山;以拇指端揉之,称揉前承山。掐3-5下;揉50-100次;拿0.5-1分钟或3-5次。

【功效】发汗解表、祛风散寒。

【功效】补小肠可滋阴补虚;清小肠可清热利尿。

【功效】止惊,舒筋,通络。

【主治】感冒头痛、发热无汗、颈项强痛等病证。

【主治】 小便短赤、多尿、遗尿、尿闭、水泻、口舌生疮等证。

【主治】急惊,抽搐,角弓反张,腓肠肌痉挛及关节疼痛等病证。

【临床应用】本法对发汗效果显著,往往立见汗出,若再配合推攒竹、掐揉二扇门等,发汗解表之力更强。

【临床应用】清小肠能清利下焦湿热,泌清别浊,多用于小便短赤不利,尿闭,水泻等症。若心经有热,移热于小肠,以本法配合清天河水,能加强清热利尿的作用。若属下焦虚寒,多尿、遗尿则宜用补小肠。

【临床应用】掐揉本穴主治抽搐。常与拿委中、按百虫、掐解溪等合用治疗角弓反张、肢抽搐。

(9)印堂

(8)肾顶

(8)后承山

【部位】两眉连线的中点处。

【部位】在小指顶端。

【部位】在排肠肌腹(腿肚)下凹陷中(人字纹处),与前承山相对。

【操作】左手扶患儿头部,右手拇指端推之,称推印堂。推30-50次,或以拇指甲掐之,称掐印堂。一般掐3-5下。

【操作】医者以拇指或中指端按揉之,称揉肾顶。揉100-500次。

【操作】以右手拇指拿之,称拿后承山;以拇指端揉之,称揉承山。拿5-10次:揉50-100次。

【功效】醒脑提神、祛风通窍。

【功效】收敛元气,固表止汗。

【功效】止抽搐,通经络。

【主治】感冒头痛、昏厥抽搐、慢惊风等证。

【主治】自汗、盗汗、解颅、大汗淋漓不止等证。

【主治】惊风抽搐、腿痛转筋、下肢痿软、腰痛、麻痹、腘筋挛急、腹泻便秘等病证。

【临床应用】治疗头痛感冒用推法,治疗惊厥用掐法。掐印堂还可作为望诊用,如印堂处青色主惊、惊泻;亦主热证。

【临床应用】揉肾顶能收敛元气,固表止汗,对自汗、盗汗或大汗淋漓不止等证均有一定的疗效。

【临床应用】拿后承山能止抽搐、通经络,常与拿委中等配合治疗惊风抽搐,下肢痿软,腿痛转筋等。患儿大便秘结时,可下推承山;腹泻者可上推承山。

(10)囟门

(9)肾纹

(9)委中

【部位】前发际正中直上2寸,百会前骨陷中。

【部位】以手掌面,小指第2指间关节横纹处。

【部位】在腘窝中央,两筋中间。

【操作】以两手扶患儿头部,两拇指自前发际向上交替推至囟门,再自囟门向两旁分推。若囟门未闭合时,仅推至边缘。操作各30-50次。

【操作】以中指或拇指端按揉之,称揉肾纹。揉100-500次。

【操作】以拇、食指端提拿钩拨腘窝中筋腱,称拿委中。一般拿3-5次。

【功效】镇惊、安神、通窍。

【功效】祛风明目,散瘀结。

【功效】止惊,通络。

【主治】头痛、惊风、头晕、目眩、鼻塞、神昏、烦躁、衄血等。

【主治】目赤肿痛、热毒内陷、鹅口疮等证。

【主治】惊风抽搐、下肢痿软及痹痛、腰背部疼痛等证。

【临床应用】多用于头痛、惊风、鼻塞等症。正常前囟在生后12-18个月之间才闭合,故临床操作时手法需注意,不可用力按压。

【临床应用】主要用于目赤肿痛或热毒内陷,瘀结不散所致的高热,呼吸气凉,手足逆冷等证。

【临床应用】主要用于急救解痉、中风后遗和太阳经脉的病证。

(11)山根

(10)掌小横纹

(10)昆仑

【部位】两目内眦之中。

【部位】在掌面小指根下,尺侧掌纹头。

【部位】在外踝后缘与跟腱内侧的中间凹陷处。

【操作】一手扶儿头部,用另手拇指甲掐之,称为掐山根。一般掐3-5下。

【操作】以中指或拇指端按揉之,称揉掌小横纹。揉100-500次。

【操作】以拇指甲掐之,称掐昆仑;以拇、中指相对用力拿之,称拿昆仑。掐3-5下,拿0.5-1分钟或3-5次。

【功效】开窍、定神、醒目。

【功效】清热散结,宽胸宣肺,化痰止咳。

【功效】 止惊,通络。

【主治】惊风、抽搐等证。

【主治】痰热咳喘、口舌生疮、百日咳、肺炎。

【主治】 惊风,抽搐,项强及踝部疼痛等病证。

【临床应用】掐山根多与掐人中、掐老龙等合用。本穴除用于治疗疾病外,还用于诊断,如见山根处青筋显著为脾胃虚寒或惊风。

【临床应用】主要用于喘咳,口舌生疮等,为治疗百日咳、肺炎的要穴。临床上用揉掌小横纹治疗肺部湿性哕音,有一定的疗效。

【临床应用】主要用于急救、解痉及局部疼痛性病证。

**(12)牙关**

(11)小横纹

(11)涌泉

【操作】患儿取坐位,医者以两手指端按揉之,称为按牙关或揉牙关。一般6-10次。

【部位】在掌面食、中、无名、小指的掌指关节横纹处。

【部位】屈趾,足掌心前正中凹陷中。

【功效】疏风、开窍、止痛。

【操作】用拇指侧向食指或小指的掌指关节横纹处,来回推之,称推小横纹;以拇指甲依次掐之,继以揉之,称为掐小横纹。推100-300次;掐3-5下。

【操作】用拇指腹向足趾方向直推,称推涌泉;用指端揉,称揉涌泉。推、揉各50-100次。

【主治】牙关紧闭、口眼歪斜、牙痛等证。

【功效】退热、消痈、散结。

【功效】退虚热、止吐泻。

【临床应用】按牙关主要用于牙关紧闭;若口眼歪斜,则多用揉牙关。

【主治】脾胃热结、口唇破裂、口疮、腹胀、发热、烦躁等证。

【主治】发热,五心烦热,呕吐,腹泻等病证。

(13)迎香

【临床应用】主要用于脾胃热结、口唇破烂及腹胀等证。临床上用推小横纹治疗肺部干性哕音,有一定疗效。

【临床应用】推涌泉能引火归元,退虚热。主要用于五心烦热,烦躁不安等证,常与揉上马、运内劳官等配合应用。配合退六腑、清大河水亦能退实热。揉涌泉能治吐泻,左揉止吐、右揉止泻。

【部位】鼻翼旁0.5寸鼻唇沟中。

(12)四横纹

(12)仆参

【操作】用食、中二指或两拇指端按揉之,称揉迎香。操作20-30次。

【部位】掌面食、中、无名、小指的第一指向关节横纹处。

【部位】在足跟外踝下凹陷中。

【功效】宣肺气、通鼻窍。

【操作】患儿四指并拢,医者以拇指端从食指横纹处向小指横纹处,称推四横纹;经拇指甲依次掐揉之,称掐四横纹。推100-300次;掐3-5下。

【操作】用拿法拿之,称为拿仆参。一般拿3—5次,或醒后即止。

【主治】鼻塞不通,鼻流清涕,呼吸不畅,口眼歪斜,急慢性鼻炎等病证。

【功效】退热除烦,散瘀结。

【功效】醒神开窍。

【临床应用】鼻为肺窍,穴居两侧,揉之能宣肺气,通鼻窍。用于感冒或慢性鼻炎等引起的鼻塞流涕,呼吸不畅,效果较好,多与清肺经、拿风池等合用。

【主治】疳积、腹胀腹痛、气血不和、消化不良等证。常与补脾经、揉中脘等合用。也可用毫针或三棱针点刺本穴出血以治疗疳积,效果也好。

【主治】昏厥、惊风等病证。

(14)桥弓

【临床应用】多用于疳积、腹胀、气血不和、消化不良等证。常与补脾经、揉中脘等合用。也可用毫针或三棱针点刺本穴出血以治疗疳积,效果也好。

【临床应用】主要用于急救。

【部位】在颈部两侧,沿胸锁乳突肌成一线。

(13)运土入水

【操作】息儿取坐位,医者一手扶患儿头侧,另手指、食指白上而下拿之,称为拿桥弓;或用拇指推法自上而下推之,称推桥弓;用抹法自上而下抹之,称为抹桥弓。拿3—5下;推或抹30-50次。

【部位】手掌面,拇指桡侧经手掌边,小指掌面稍偏尺侧至尖端。

【功效】舒筋活络、调和气血。

【操作】以左手握住患儿之左手手指,使手掌朝上,同时拇、食二指捏住患儿拇指,再用右手拇指侧面,自患儿拇指端循手掌边缘,向上推运至小指端为l遍。100-300遍。

【主治】先天性肌性斜颈、颈项强痛、惊风等病证。

【功效】清脾胃湿热,利尿止泻。

【临床应用】小儿主要用于肌性斜颈和惊风症,成人可用于高血压。

【主治】湿热内蕴、少腹胀满、小便短赤、呕吐泄泻、便秘、痢疾等证。

【临床应用】常用于新病、实证,如因湿热内蕴而见少腹胀满、小便赤涩、泄泻痢疾等证。

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